第1426章 垃圾箱也能住人

随着药液推注进去，监护仪上面的波群肉眼可见的变窄了一点。

心率从一百四降到一百二左右。

但这个效果只是暂时的。

钙离子的拮抗作用智能维持二三十分钟。

想要根本上解决问题，只能快速降低血钾并纠正酸中毒。

但碳酸氢钠，葡萄糖加胰岛素，充分的液体复苏，这些东西只能在医院完成。

因此，现在最重要的就是争分夺秒，把患者迅速送回医院。

“快，搬上车，我们赶紧回去。”

几人配合默契，直接将人固定好，然后抬上车。

车子疯狂往京都医院而去。

车内，心电监护持续尖叫。

方知砚仔细观察着张狗子的情况。

他的左腿已经开始肿胀发硬，皮肤呈现出大理石样的花纹。

见患者情况不是很好，方知砚又打了一条16G留置针，双通道同时输液，一组林格氏液，一组百分之五碳酸氢钠，滴速全开。

护士在旁边手忙脚乱地换输液袋。

换了一半，她突然嗅了嗅鼻子，低声询问道，“方医生，你有没有闻到什么味道？”

方知砚微微点头，“丙酮的味道。”

“挤压伤导致了严重的代谢紊乱，他的血液正在变成酸性，再晚十分钟，他这个人就不是被垃圾车压死，而是被自己的血液酸死了。”

护士的脸色有些苍白，她看了一眼监护仪，血压还在掉。

挤压伤导致大量液体从毛细血管渗出进入组织间隙，有效循环血量严重不足。

方知砚大概计算了一下车上准备的液体，眉头一皱，示意旁边的担架工给医院打电话。

“让医院准备好四到六升林格氏液，两支碳酸氢钠，胰岛素，速尿，还有床旁血滤的管路，直接报挤压综合征，把透析室的人也叫下来。”

担架工连连点头，迅速将方知砚的话复述过去。

大概十分钟左右，救护车停在了急诊门口。

方知砚几乎是将担架车从车上拽下来的。

主管护士刘春兰已经在门口等待了。

众人迅速将患者往抢救室内推，而方知砚则是迅速报告患者的情况。

“中年男性，四十五岁，左侧下肢被垃圾车液压机挤压约四十分钟，挤压综合征，高钾血症，代谢性酸中毒。”

“目前补了林格液五百，碳酸

氢钠两百五，葡萄糖酸钙已给，接下来需要快速液体复苏，胰岛素降钾碱化尿液，尽快上血滤。”

方知砚本想交接，因此嘴皮子好像机关枪一样将患者情况给报出来。

可是刘春兰接手之后直接道，“方医生，这个患者也你来负责吧。”

方知砚愣了一下，不过却也没有多说什么。

“行，推抢救室。”

“穿刺包。”

“右颈内静脉。”

“胤，额胤纯，你来按压腹股沟。”

“股静脉条件怎么样？”

“股动脉搏动摸不到，静脉搏动也很微弱，穿刺难度恐怕有点困难。”

胤纯表情有些难看。

患者情况实在是危险得很，这样的情况之下，穿刺难度几乎被拉到了最满。

众人的目光纷纷落在方知砚身上。

“我来！”

方知砚顿了一下，没有废话，将探头换了一个角度。

抢救室内众人都看着他，一时之间，压力有点大。

感受着那种若有若无的搏动，方知砚抬手压在穿刺点上。

这种难度，对一般医护而言，确实是有些难。

但方知砚，不是一般医护。

这么多年练出来的手感，方知砚对人体解剖学已经精确到了令人发指的地步。

他只是微微抬手，下一秒穿刺针缓缓刺入皮肤。

紧接着，针尖遇到了一点阻力。

那是颈动脉鞘的筋膜。

他微微用力，穿透的瞬间，暗红色血液从针尾涌了出来。

“行了。”

方知砚声音平静，熟练地放入导丝，扩张皮肤，置入导管，缝合固定，整个过程不到三分钟。

双腔深静脉导管就位，两侧的端口同时连接输液管路。

随着血压缓缓回升，众人眼中也露出一丝欣喜之色。

“给他导尿，看看颜色。”

方知砚开口道。

挤压综合征导致横纹肌溶解的典型特征是酱油色尿，如果肌红蛋白太高的话，还得尽快上血滤。

很快，护士那边就麻利地给患者导了尿。

第一泡呈现浓茶色，第二泡就变成了酱油色。

方知砚点了点头，“血透室的人下来了吗？”

“下来了，正在装管路。”护士回应道。

听到这些话，方知砚松了

口气。

大概五分钟之后，血滤机开始运转。

患者暗红色的血液被引出来，经过滤器，变成鲜红色在回到体内。

那些能够杀死患者的东西，一点点地被滤出去。

监护仪上面的数字也开始稳定下来。

心率九十八，血压九十五，血氧饱和度百分之九十六。

患者情况开始稳定。

只是他的那条腿，肿胀还没有消退，虽然能够摸得到远端足背动脉搏动，但是皮肤还是紫色。

患者这条腿，想要保住，恐怕还得看接下来七十二小时内的恢复情况啊。

不管怎么样，患者能够活到现在，本身就是一种奇迹了。

走出抢救室，患者也被送去病房。

方知砚轻吐了一口气。

外面天已经亮了，雨也停了。

他低头看了一眼自己身上，臭烘烘的。

只是跟垃圾车接触了一会儿，他身上便能闻到这种臭味。

先前那张狗子，却能在垃圾箱里面睡觉。

他怎么睡得着呢？

或许，其实他也睡不着，可没办法，他只想着找一个能够遮风挡雨的地方。

在这个寸土寸金的大城市，一个垃圾箱，都变成了能够遮风挡雨的地方了。

方知砚苦笑一声，微微摇头。

也不知道这是讽刺，还是真实写照。

不过好在，自己的任务算是完成了。

夜班早就结束了，方知砚不过趁着下雨所以在休息室眯了一会儿。

此刻已经到了白天，他简单收拾了一下，便准备下班睡觉。

不过刚到门口，就看到有个穿着夹克的身影出现在自己面前。

“方知砚，哈哈哈，你就是方知砚吧？”

来人似乎认识方知砚，脸上带着热情，笑眯眯地拍了拍他的肩膀。

方知砚有些懵。

看这人的年龄，应该在医院里面有点来头，只是，到底是谁？

“哈哈，我是普外科主任，我叫江义青啊，怎么，你都不记得我了？”

江义青主动开口道。

一听这话，方知砚脸上笑容登时热络起来。

“原来是江主任。”

可他心中，却十分不解。

刘星浩好像就是普外的吧？

现在这位普外的主任还主动跟自己打招呼，什么意思？