第340章 弱小心灵再次受到冲击
书名:重生神医:参加网综炸翻医学界 作者:番茄白菜汤
第340章 弱小心灵再次受到冲击
陆仁的思绪还在往更远的地方延伸。
下一秒,巡回护士的一句话,直接将他拉回了现实。
“程教授,二号患者已经送到准备间了。”
陆仁微微一愣。
程时咏看了他一眼,“上午一共六台,这是第一台,后面还有五个患者。”
陆仁下意识看向墙上的手术安排表。
第一台,原本安排的手术时间最长。
可谁也没有想到,刚上来就碰到了一块这样的硬骨头。
光是这一台手术,就已经消耗了将近两个多小时。
不过,由于程时咏这边啃了这台高难度的手术,越来越多的进修医生跑过去观摩。
有些医生只是听说了,刚才做了个逆向的,但是具体过程诺没看见,就到处打听。
一旁的冯医生开始绘声绘色的描述刚才的情景。
包括陆仁是怎么找到那个间隔支血管,又是如何重新制定全新的介入方案的。
一个和冯医生同期来进修生的医生忍不住问道:“老冯,这个研究生是什么人,这么厉害?给教授制定介入方案?”
冯医生回想起刚才的场景,眼中同样是异彩连连:“那你是没看到陆仁在科室里的表现,好几个疑难病例,都是他参与进来,最终才解决的。”
医生这个职业,和其他职业不同。
年龄会增长经验,但是又不绝对,临床知识和技能日新月异,很多天才医生的出现,可能会瞬间改变整个领域的格局。
程时咏的导管室,越来越多的本院介入医生和进修医生来观摩。
对于他们这些顶级医生来说,啃下一台高难度的手术,比做一千台普通手术还要有成就感。
不过,观摩室的位置有限,不少医生只能在外围,看不到里面的实景。
这让程时咏介入组的医护都有一种与有荣焉的感觉。
放在往常,都是主任组,或者是一些顶级教授组,才会有这么多人围观,今天他们也享受到了这种顶级的待遇。
……
很快,第二名患者被送入导管室。
患者五十八岁,男性。
反复活动后胸闷半年,近一个月症状加重。
冠脉CTA提示右冠状动脉中段存在重度狭窄,这一次入院准备进行造影确认。
患者平躺在手术床上,神情有些紧张。
护士一边核对身份,一边替他连接监护设备。
中年男人有些紧张道:“医生,我这个是不是很严重?”
“先做造影看清楚。”程时咏走到手术床旁,“CTA只能提供初步判断,具体狭窄程度和要不要放支架,需要根据造影结果决定。”
“会不会做着做着就开胸了?”
程时咏耐心解释道:“这是微创介入检查,真有需要进一步处理的情况,我们也会按照术前沟通的方案进行。”
中年男人听完,心情这才稍稍放松了一些。
这台手术的难度,自然和刚才那台完全不能相比。
不过也正是因为如此,程时咏更加放心让陆仁来做:“小陆,接下来的穿刺和造影都由你来做。”
陆仁肯定不会推辞,应了一声之后,立刻开始准备。
患者的右侧桡动脉搏动清楚。
局部麻醉后,穿刺针顺利进入血管。
导丝和鞘管置入,整个过程没有出现阻碍。
造影检查和CTA结果很符合,是一个达到了85%左右的狭窄,综合患者的情况,需要植入支架。
后续的支架植入过程,陆仁没有继续做了,而是由程时咏全程操刀。
整台手术用了不到四十分钟。
和第一台相比,顺利得像是换了一个导管室。
第三台是右冠支架术后复查。
患者半年前因急性心肌梗死在外院植入支架,近期偶有胸闷,担心支架出现问题,这才来到京都大学附属医院复查。
造影结果比所有人预想中都好。
支架内没有明显再狭窄,远端血流正常,左冠也只存在轻度斑块。
“暂时不需要处理。”程时咏看完影像,直接作出决定。
患者的胸闷,可能和近期血压波动以及焦虑有关。
对于支架术后患者的胸闷,除了本身血管的原因之外,很多病人可能是因为放了支架,担心支架移位、断裂等等问题,从而产生一种焦虑的情绪。
程时咏将造影结果解释给患者家属,让患者回病房继续调整药物。
这台手术只用了二十多分钟,比前面两台用的时间更短了。
……
第四名患者随后进入。
这是一名六十七岁的女性。
身材偏瘦,右侧桡动脉搏动不算明显。
术前超声提示右侧桡动脉直径较细,但并没有达到不能使用的程度。
一开始,程时咏仍然选择右侧桡动脉入路。
穿刺针顺利进入血管,可导丝向前推进不到十厘米,便出现了阻力。
重新调整方向后,导丝依然无法顺利通过,而且局部出现了痉挛。
导丝每次到达转折处,都会顶向血管壁。
继续强行通过,可能损伤血管!
看到这种情况,陆仁心里微微一动:“老师,我之前送到器械科的那个定位装置,今天在导管室吗?”
程时咏转头看向他:“左桡辅助定位装
置?”
“对。”
“你想在这个患者身上用?”
“这名患者体形偏瘦,左肩活动也没有问题,符合装置的试用条件。”
那套装置,是陆仁送过来的第一批样机之一。
“好,那就试试!”
程时咏也从林建东那里得知了这个装置的信息。
这个专利,是陆仁继上一个压迫止血的专利之后,再次研发出的一个全新的专利。
程时咏得知这个消息的时候,也是惊呆了。
陆仁这小子,哪来的这么多的时间?
除了搞科研、搞临床,发论文,还要搞专利,甚至还要抽空回江城做电生理的手术,现在还对介入手术这么熟悉……
该怎么来形容呢?
程时咏觉得这已经不能用天才医生来形容了,应该算是妖孽了。
……
用上了陆仁的左桡动脉辅助定位装置之后,从穿刺到建立通路,整个过程不到两分钟。
观摩区里几名医生的注意力已经不在穿刺本身,而是在那套定位装置上。
“咦,这个确实方便。”
一名来自南方医院的进修医生伸手比了一下距离。
“我们科里偶尔做左桡,都是让患者左手放在小腹上,再拿布单固定。有时候患者一动,位置就变了,这个底座能不能调整长度?”
陆仁点头:“可以,滑轨有三个固定位置,根据患者身高和手臂长度调节。”
“肥胖患者呢?”
“目前这套是第一版,承重没有问题,但是腹部过高的患者,手臂移动范围会受限,第二版会增加一个升降结构。”
“左右都能用吗?”
“现在主要针对左侧,底板反向安装以后,也可以固定右臂,但意义不大。”
进修医生蹲下来,看了一眼装置底部:“这是你做的?”
“我提出的设计,工学院帮忙完成了样机。”
“申请专利没有?”
“已经提交了。”
这句话一出,周围几个人的眼神都发生了变化。
如果只是一件临时拼出来的辅助工具,看看也就算了。
可陆仁已经把结构固定下来,并且提前提交了专利申请。
这意味着,这套东西有可能真正成为一款产品!
这时候,一旁的冯医生再次小声道:“陆仁已经做了一个压迫止血的装置专利了,这应该是第二个……”
此时,之前没有参加过培训会的医生,弱小的心灵再次受到了冲击。
有人连一个专利都没机会搞,眼前这个不起眼的年轻人,居然就开始搞第二个专利了?
……