第617章 边界不清无法下刀？取我针包来！

林易猛的睁开眼睛，屋里没开灯，只有窗外透进来的微弱晨光。

他看了一眼时间。

6:30。

窗外的天色清冷泛白，一月底的云阳市天亮得比较晚，六点半的屋里还显得有些发暗。

玻璃窗上蒙着一层细密的水雾，楼底下隐约能听到汽笛声。

他是坐着进铜人空间的，脖子保持一个姿势太久，这会儿又酸又硬。

他揉揉脖子，撑着桌子站了起来。

走进洗手间，他拧开水龙头。

他没拧热水，捧起两捧凉水直接拍在脸上，被冷水这么一激，脑子彻底清醒了。

林易直起身子，抬头看着镜子里的自己。

他在那边待了两个月，可现实世界不过一个晚上。

他低下头看了看自己的右手。

大拇指和食指之间，慢慢活动了几下。

两根手指的指节处，那种捏住针柄发力留下的酸痛感清清楚楚的还在。

老茧没有，但肌肉记忆留存下了了。

林易把手掌攥紧成拳头，随后又松了开来。

从卫生间出来，他插上电热水壶烧了点水。

喝了一杯热茶，他换好衣服，把随身的东西收拾妥当，便推门下了楼。

锦江华庭小区门口的早餐摊子早就支起来了，炸油条的大姐在热气腾腾的铁锅跟前忙个不停，滚油的香味顺着早上的凉风一阵阵飘过来。

林易没有停下步子，他一直走到街角。

“老板，来套肉夹馍。”

他边吃边往省中医院的方向走去。

早上七点半。

云阳市省中医院，中医危急重症急救中心二区的更衣室里。

林易换上白大褂，戴好胸牌，走了出来。

护士站前头。

韩美玲正在治疗车旁边核对着输液单。

她穿着护士服，头发盘得齐齐整整，左边胸口别着两支红蓝圆珠笔和一个瞳孔笔。

她手里拿着一瓶氯化钠注射液，迎着光看里头干不干净。

林易走过去，把手里的夜班体温交接单放在了桌上。

“美玲姐。”林易开口。

韩美玲放下手里的输液瓶，转过头来。

“跟我去一趟一区留

观室，给3床陈青查个体。”林易交代了一声。

韩美玲没多问，从护士站台面上拿起记录板和一支笔，跟了上来。

“走吧。”

两个人快步走过走廊，进了一区留观室。

一区留观室的门半敞着，里面安静。

几张病床之间拉着浅蓝色的布帘，靠窗的位置透进来一片清淡的晨光。

3床。

陈青这会儿半靠在摇起来的病床上，左胸的纱布下面还鼓着，脸色比昨天好了一点，但也只好了一点。

林易在床尾站住，翻开挂在床头的病历本。

“昨晚上感觉怎么样？”林易看着陈青问。

“比前天好，后半夜胀痛感减了不少，能躺平睡一会儿了，之前只能侧着身子。”

陈青回答着，声音听着比昨天有了些底气。

“大便呢？”

“早上解了一次，成形的，不稀。”

林易点了点头。

内服的汤药在起效，肝经郁热往下走了一部分，胃肠功能在恢复。

“美玲姐，拉帘子。”

他看了韩美玲一眼。

韩美玲立刻上前，两只手抓着病床周围的蓝色隔断帘，用力一拉。

滑轮在轨道上滑过去，把这张床围成了一个封闭的小空间。

这是三甲医院里雷打不动的规矩。

面对女性患者的私密部位病灶，男医生单独拉帘子查体是临床大忌。

必须有同性的资深护士在场陪同，全程目击操作过程。

出了任何纠纷，这就是医生和患者双方的保护伞。

韩美玲站到床尾右侧，记录板搁在前臂上，笔尖抵着纸面，准备随时记录。

“陈青，我现在要检查一下病灶区域的恢复情况，需要解开上衣。韩护士长全程在。”

陈青轻轻嗯了一声，自己伸手解开了病号服上面几颗扣子。

韩美玲帮忙把衣襟往两边敞开。

林易往前走了两步，目光落在病灶上。

左胸原来大片散着的红斑已经消退了。

但是最核心那块地方的水肿还是鼓得很高，那里的皮肉绷得紧紧的发亮，毛孔被撑得特别显眼。

水肿没退。

林易从白大褂口袋里

摸出一副一次性无菌橡胶手套，戴在手上。

他伸出右手，用指腹顺着病灶外圈，慢慢按压起来。

指腹碰到皮肤的时候，底下的张力顶了回来，根本摸不清里面坏死组织的具体范围。

林易把橡胶手套扯下来，随手扔进床尾黄色的医疗垃圾桶里。

“把手伸出来。”

陈青抬起右手。

林易伸出食指、中指和无名指，三根指头平齐，搭在陈青手腕的寸关尺三个部位。

指尖稍微用了点力气，感觉着脉搏的跳动。

昨天的脉象还是弦数。

弦主肝郁，数主有热。

今天的脉象变了，弦还在，数退了，多了一层滑。

从弦数变成了弦滑。

弦是肝气还没完全疏开，滑是痰湿水饮还停在里面。

热毒被汤药压下去了一层，但是痰水还堵在皮肉底下。

四诊合参，结论很清楚。

林易把手收了回来。

视线在陈青身上微微凝住。

半透明的光幕弹了出来。

【患者：陈青，女，26岁】

【诊断：粉刺性乳痈（肝经郁热，痰瘀互结证）】

【病机：内服汤药疏解肝热。然痰湿化水，瘀滞皮下乳络。水停气聚，肿胀难消。】

【风险预测：局部炎性水肿若不及时消退，将掩盖核心病灶边界。明日手术误切健康腺体或残留死腔的概率达80%。】

【病因权重分析：局部气血壅滞（40%），痰湿内蕴（25%），近期针刺创伤修复反应（20%），术前情志紧张影响气机（15%）】

光幕是红色，提醒着水肿带来的手术高风险。

林易盯着那行80%的误切概率，看了两秒钟。

光幕慢慢散去。

林易转过身，对旁边的韩美玲开口。

“美玲姐，帮忙把我的针包拿过来。”

“水肿太硬了，得用针强行把里面的水气给导出来。”

林易把陈青的病号服重新整理好，仅留了核心区域暴露在外，其余部分用治疗巾盖住，没有露出隐私。

他拉开隔断帘，准备施针。

“等一下要在肿块附近扎针，会有些酸胀感，正常反应。”