第1293章 二十六分钟零渗漏,这还是人手吗?
书名:急诊科:这个实习医生强得离谱 作者:雪梨炖奶
第1293章 二十六分钟零渗漏,这还是人手吗?
门静脉口径较大,却不是最容易得分的部分。
缝得太松,灌注后会渗漏。
缝得太紧,又会造成吻合口狭窄。
不少选手选择连续缝合,以节约时间。
陆晨同样使用连续缝合,却没有追求单纯速度。
第一针固定后,他将后壁轻轻提起。
针距、边距与进针角度被稳定控制在同一区间。
每次收线之前,指尖都会感受两侧血管壁的张力。
没有一针切割组织。
也没有一处内膜翻卷。
主屏幕将一号台画面放大到四倍。
显微镜视野下,缝线像按照刻度落在血管壁上。
肝胆外科评委低声说道:“他的收线力度几乎没有波动。”
设备实时记录给出了更直观的数据。
前六次牵拉峰值差异不足百分之二。
普通人很难仅靠手感维持这种一致性。
陆晨完成后壁后,没有立即封闭前壁。
他先向管腔内注入少量肝素盐水,确认内膜完全展开。
随后再完成前壁连续缝合。
最后一针没有打死结。
他先释放远端夹,让液体排出管腔内残余空气,再收紧线结。
门静脉重建完成,用时七分四十二秒。
沈知衡此时刚完成后壁。
方子墨比陆晨慢了约一分钟。
谢振东则已经接近收尾。
他的动作非常直接,进针深,收线快,几乎没有多余调整。
孙顾北看了一眼十五号台。
“谢振东在帐篷里练出来的风格,先保证通畅和抗撕裂。”
“压力耐受应该很好,精细度会吃一点亏。”
陆晨已经转向肝动脉。
模型肝动脉口径不足三毫米。
后壁又经过人为削薄,稍有偏差便可能撕裂。
他先用两针定点,将血管断端均匀分成四个区域。
随后调整显微镜角度。
第一针从最深处后壁落下。
针尖穿透外膜与中膜,却没有卷入对侧内膜。
国际观察员艾伦教授盯着屏幕。
“他没有翻转血管,怎么确认后壁?”
“触觉。”
国内血管外科专家给出答案。
“他的针尖进入组织后,会停留极短一瞬。”
“那是在确认阻力变化。”
每一针的停顿都不到零点一秒。
肉眼几乎无法分辨。
记录设备却捕捉得清清楚楚。
肝动脉后壁完成后,陆晨轻轻冲洗管腔。
没有挂壁血栓。
没有游离组织。
前壁缝合速度开始加快。
他不再逐针调整,因为后壁的四处分区已经确定了最佳张力。
显微针连续穿行。
助手台上的器械没有碰撞。
缝线也没有一次缠绕。
第十五分钟,肝动脉吻合完成。
陆晨用扩张探针轻触吻合口,没有强行撑开。
组织回弹均匀。
管腔直径保留率超过百分之九十五。
评委席上的记录员连续填写三个优秀。
方子墨抬眼看了一次主计时器。
他的门静脉已经完成,肝动脉进入前壁缝合阶段。
操作本身依旧流畅。
可陆晨的速度迫使他无形中加快了收线。
第九针落下时,缝线牵拉峰值突然升高。
方子墨立刻意识到问题。
他放松线结,重新调整局部张力。
处理没有失误,却又损失了二十多秒。
沈知衡始终没有看其他操作台。
他的节奏比陆晨慢,但每一步都非常稳。
肝动脉完成后,内膜对合质量同样接近满分。
谢振东最先完成两组血管。
他只用了十四分二十秒。
评委却从放大画面中发现,肝动脉三点方向存在轻微针距不均。
这不会导致失败,但会影响最高压力下的流场评分。
陆晨开始处理胆道。
与血管不同,胆管壁缺少弹性,局部水肿又让黏膜更容易翻入管腔。
他没有直接放入支撑管。
先用极细镊将六点方向的黏膜翻卷复位,再修去一小片失活边缘。
两侧胆管断端经过处理后,口径完全一致。
陆晨放入临时支撑管,采用间断外翻缝合。
每一针都避开黏膜过度贯穿。
线结统一落在外侧。
操作台周围
安静得只剩设备轻响。
第十八针结束时,计时器显示二十四分五十一秒。
陆晨取出临时支撑管,确认管腔开放。
随后完成最后两针。
二十五分四十七秒。
他没有立刻举手,而是重新检查三组吻合口。
门静脉无扭转。
肝动脉走行自然。
胆管没有被周围线结牵拉。
二十六分零三秒,陆晨按下完成键。
全场第一。
工作人员封闭一号台操作区。
按照规则,完成键按下后,选手不得再触碰模型。
陆晨摘下手套,向后退了一步。
评委没有鼓掌,也没有提前宣布成绩。
灌注测试才是真正的裁决。
门静脉管路首先启动。
压力从五毫米汞柱缓慢升高。
十毫米汞柱。
十五毫米汞柱。
二十毫米汞柱。
吻合口始终干燥。
流量传感器显示,管腔阻力处于模型最佳区间。
肝动脉脉冲泵随后开启。
第一次搏动没有渗漏。
压力逐级上升。
当峰值达到正常生理压力的百分之一百五十,后壁仍没有出现血珠。
屏幕弹出检测结果。
肝动脉吻合口零渗漏。
管腔直径保留率百分之九十七点八。
流场紊乱指数接近于零。
评委席终于出现明显骚动。
胆道测试紧接着开始。
蓝色模拟胆汁缓慢进入管腔。
线结周围没有颜色外溢。
压力维持三十秒,依旧零渗漏。
三项基础测试全部通过。
质量总分暂定满分。
国际观察员低头看了看陆晨的年龄资料,又看向一号台模型。
“二十六分钟,三组吻合全部零渗漏?”
孙顾北没有接话。
他按下控制台上的红色按钮。
一号台肝门深处忽然传来轻响。
原本稳定的灌注压力瞬间下跌。
一股鲜红色模拟血液从门静脉后方猛然喷出。
未知意外正式触发。
计时屏上跳出十秒倒计时。