第1576章 国家级大奖得主，今天还真来坐门诊啊？

钟山沈送他们到通道口，临别时把一份资料递给陆晨。

“教学病例的摘要，路上看看，原始数据会通过专用平台发给你。”

陆晨接过，没有立刻翻开。

“观摩规模多大？”

“现在报上来的机构，已经超过原计划。”

“那就把远程讨论通道做好，现场座位不够，不能影响真正需要学习的人。”

钟山沈点头。

“你先回去，京华那边我盯着。”

转往国内航站楼时，机场窗外的天色渐渐暗下来。

陆晨终于在候机区坐下，打开那份病例摘要。

第一页的诊断栏里，几行文字让他的目光停了下来。

门静脉海绵样变性。

肝内多发胆管结石。

肝门部胆管癌。

合并肝动脉瘤。

沈知衡凑近看了一眼，神情迅速收紧。

谢振东也不再说笑。

陆晨把后面的影像说明翻出来，低声道：“先看原始资料，不能只看诊断名称。”

登机广播恰在此时响起。

他合上文件，起身走向登机口。

另一只手里，那本刚刚颁发的荣誉证书，被平稳地收进了随身行李。

回到江城时，已经接近深夜。

机场外只停着医院安排的一辆车，没有横幅，也没有人群，司机看见他们出来，赶紧上前接行李。

“李主任交代了，直接送回去休息。”

谢振东松了口气。

“这个安排我支持。”

陆晨刚坐进车里，手机便震了一下。

沈小柠发来一张照片，桌上放着保温盒和一小袋洗好的水果。

下面跟着一句话。

“先吃东西，再看资料。”

陆晨唇角微微抬起，回复了一个好字。

沈知衡恰好看见，默默把准备递过去的病例文件又收了回来。

“资料明天再说。”

“你刚才不是还有问题？”

“忽然觉得不急。”

谢振东看看他，又看看陆晨，立刻明白了什么。

“我也不急，我现在只关心夜宵。”

车窗外，江城熟悉的街道逐渐出现。

陆晨看着远处医院住院楼的灯光，肩背终于放松了一点。

国家级表彰没有

让这里变得陌生。

那些亮着灯的病房，仍然是他明天要去的地方。

次日下午一点四十分，陆晨穿着白大褂走进急诊科。

护士站先安静了一瞬，随后林小雨的声音几乎同时响起。

“回来了！”

孙甜甜从电脑后探出头，孟燕也放下了手里的交班本。

“国家级大奖得主，今天还真来坐门诊啊？”

陆晨把工牌挂好。

“排班表上写着我的名字。”

赵明端着水杯从红区出来，盯着他看了两秒。

“我昨天还在新闻里看你跟中央领导握手，今天就要跟你讨论抢救床够不够用。”

“够用吗？”

“不够。”

“那先讨论这个。”

护士站顿时笑成一片。

李森从办公室走出来，目光先落在他的脸色上，又看了一眼腕表。

“提前二十分钟，没忘规矩。”

“昨晚睡够了。”

“我还没问。”

“您一般先问这个。”

李森哼了一声，把今天的门诊交接单递给他。

“欢迎回来，其他话下班再说。”

陆晨接过单子，先去红区看了一遍留观转重的患者，确认没有交接遗漏，才进入诊室。

第二位患者是个四十三岁的男人，叫罗建平。

他坐下时，左手一直压着上腹部，妻子拿出一叠外院检查单。

“胃溃疡治了快一个月，药一直吃，还是疼，昨天大便又黑了。”

陆晨看了一眼胃镜报告。

胃窦确实有一处小溃疡，但底部干净，没有活动性出血征象。

“疼痛跟吃饭关系大吗？”

“不一定，有时候夜里也疼。”

“以前得过胰腺炎？”

罗建平愣了一下。

“半年前住过院，说是喝酒引起的。”

陆晨抬眼看向他。

视野里，半透明的人体投影迅速展开，胰腺尾部附近，一团红光随着血流节律闪动。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，四十三岁】

【主诉：反复上腹痛伴间断黑便】

【真实之眼诊断：胰腺炎相关脾动脉假性动脉瘤，疑有胰管内出血】

【危险等级：极高危】

【当前症状：间歇性消化道出血，进行性贫血】

【建议：立即监护，完善急诊血管影像并联系介入团队】

【警告：可发生突发大量出血】

【隐性病灶预警：瘤壁局部完整性下降】

陆晨的目光重新落回检查单。

胃溃疡是真的。

可这处没有出血征象的小溃疡，并不能解释持续下降的血红蛋白和阵发性疼痛。

“今天不能继续按胃病拿药了。”

罗建平妻子一下紧张起来。

“是胃癌？”

“目前更担心胰腺周围血管出血，需要马上查清。”

陆晨按下呼叫铃，请护士把患者转入监护区域，同时联系介入科。

罗建平却仍想站起来。

“我车停在外面，先挪一下。”

“车让家属处理，你坐着。”

话音刚落，男人脸色忽然发白，额头渗出一层细汗。

护士测出的血压已经明显下降。

陆晨扶住他的肩，语气沉稳。

“别起身，平躺。”

诊室外的笑声早已停了。

赵明赶来协助转运，静脉通路、交叉配血和床旁评估同步展开。

急诊增强影像很快显示，胰尾旁存在一个假性动脉瘤，周围还有胰腺炎后形成的液性包裹。

介入科医生看着图像，眉头收紧。

“瘤颈不宽，但近端有分支，直接堵主干要仔细评估。”

陆晨指向连续层面。

“先把远近端供血关系看完整，不能只盯瘤腔。”

血管造影证实了他的判断。

病灶不仅有主要供血入口，还存在一条不起眼的返流支路，若只处理最显眼的入口，仍可能继续出血。

陆晨站在台旁，看着造影变化，给出明确的操作顺序。

“先确认远端，再封闭主要入口，最后复查侧支。”

导管越过狭窄弯曲处时，年轻助手几次想加力，都被他及时制止。

“血管壁已经受损，不能靠硬推换位置。”

介入术者调整角度，微导管终于顺利进入目标位置。

随着栓塞完成，原本反复充盈的瘤腔逐渐消失。

最后一组造影结束，手术室里的人同时看向监护屏。

血压稳住了。

没有新的活动性出血征象。