第1585章 十三分钟内完成全部收尾

陆晨先用指尖确认血管深度，随后让助手改变牵引方向。

他没有继续扩大切口，而是在原有缝隙中寻找血管自然显露的路线。

镜下，针尖缓慢进入。

缝线穿过血管壁后，陆晨停了两秒。

“组织回弹不一致。”

“撤针。”

这次撤针很快。

针孔没有扩大，血管壁也没有撕裂。

观摩厅里不少人下意识屏住呼吸。

陆晨更换进针点，避开薄弱区域。

十分钟后，第四处吻合完成。

低压测试通过。

可门静脉主干仍然存在一个回流角度问题。

如果直接开放全部血流，第四处吻合口可能受到冲击。

陆晨没有按照常规一次性开放。

他让韩崇礼先释放辅助通路，再逐步开放主通路。

血流从低压侧支进入，随后缓慢汇入主干。

监测屏上的曲线平稳上升。

“回流方向正确。”

沈知衡报告。

陆晨开始最后一处吻合。

这是门静脉主干与重建段之间的关键连接。

管径最大，压力也最高。

任何一针出现偏差，都可能导致渗漏或者管腔狭窄。

陆晨将吻合分为后壁、侧壁和前壁三个区域。

他先完成后壁深部缝合，再调整血管轴线。

缝线一根根收紧，组织张力实时传回指尖。

【张力分布均匀】

【吻合口撕裂风险低】

【建议：保持低压灌注，完成前壁收线】

系统提示消失后，陆晨完成最后三针。

“五处吻合完成。”

韩崇礼看着计时器。

十四分钟。

从第一针落下到第五处吻合结束，全部显微重建只用了十四分钟。

可没人急着宣布成功。

陆晨要求进行分阶段测试。

先开放辅助回流。

再开放主要侧支。

最后开放门静脉主干。

每一个阶段都观察压力、流速和组织颜色变化。

一分钟后，所有吻合口没有渗漏。

三分钟后，肝脏颜色逐渐恢复。

五分钟后，门静脉压力下降到安全范围。

“零渗漏。”

沈知衡确认。

“主干和分支回流全部达标。”

观摩厅里终于爆发出压抑已久的惊叹声。

有专家站起身，反复确认直播画面。

有人低头翻看陆晨此前发表的论文，却发现论文中的理论描述远不如眼前操作直观。

顾绍庭盯着显微镜下整齐的吻合线，沉默片刻后说。

“继续胆肠吻合。”

陆晨点头。

“还没有到结束的时候。”

他没有抬头看观摩厅，也没有接受任何掌声。

肿瘤切除后的胆道重建，仍然需要在感染背景和狭窄空间内完成。

手术进入最后阶段。

就在这时，器械护士腰间的电

话突然震动起来。

她低头接通。

仅仅听了几秒，脸色便骤然变了。

……

器械护士挂断电话后，没有立即说话。

她的手指还紧紧捏着手机，脸色异常苍白。

陆晨正在显微镜下完成胆管断端修整，察觉到术野外的动静后抬起眼。

“怎么了？”

护士看向麻醉医生，又看向手术室门口。

“外面接到紧急通知。”

她努力让声音保持稳定。

“西南地区发生强震，初步报告是八点二级。”

手术室里短暂安静。

八点二级地震意味着什么，所有人都清楚。

如果震中位于人口密集区域，后果将非常严重。

可现在患者仍处于手术状态，胆管已经离断，门静脉刚完成重建，任何中断都可能造成无法挽回的后果。

陆晨看了一眼监测屏。

患者的血压稳定，肝动脉和门静脉流量都达标。

“信息来源确认了吗？”

“院办正在核实，外面已经开始调集应急人员。”

护士回答。

就在这时，手术室外传来急促脚步声。

有人压低声音交谈，有人快速推着设备经过走廊。

远处甚至传来广播通知。

观摩厅里的专家也听到了动静。

直播画面没有关闭。

三百多家医院的会场同时出现骚动。

“手术是否需要暂停？”

一名远程专家在连线中问。

“目前不能暂停。”

陆晨重新看向术野。

“患者的胆道已经打开，必须完成安全闭合。”

顾绍庭立即接话。

“需要我接手吗？”

“不需要。”

陆晨语气平稳。

“所有人按原分工，外部信息由周教授确认，手术室内只处理患者。”

周承岳通过会务系统接入直播。

他的声音传遍观摩厅。

“请各会场保持秩序，地震消息正在核验，手术团队继续按照患者优先原则进行。”

顾绍庭看着陆晨。

“如果灾情确实严重，你可能需要立即离开。”

“患者还没有脱离风险。”

陆晨回答。

“先完成手术。”

他重新低下头，手中的器械没有出现任何颤动。

胆肠吻合进入关键阶段。

切除后的胆管断端只有数毫米，周围组织受到炎症影响，边缘并不规则。

陆晨先修整断端，再将空肠袢送入合适位置。

“肠袢张力。”

“无明显牵拉。”

“血供。”

“颜色正常，边缘搏动存在。”

每一项都确认后，陆晨才开始吻合。

直播镜头放大到术野。

与门静脉重建相比，胆肠吻合更考验组织保护和缝合层次。

缝线太紧会造成缺血。

缝线太松则可能漏液。

陆晨按照

组织张力实时调整收线力度，针距始终保持稳定。

观摩厅内没有人再讨论地震消息。

所有人的目光都集中在那双手上。

一道广播声从手术室外隐约传来。

“请相关科室做好应急待命准备。”

护士组长孟燕推门进来，将一份纸质通知交给周承岳。

她没有靠近手术台，只用口型示意情况严重。

周承岳扫了一眼文件，脸色也沉了下来。

震中位于山区深处。

多地通讯中断，初步报告存在山体滑坡和道路损毁。

伤亡数字暂时无法准确统计。

他抬头看向陆晨。

陆晨没有询问具体数字。

“患者血流情况怎么样？”

“稳定。”

“那就继续。”

孟燕退到一旁，强行压下眼中的焦虑。

陆晨完成第一层吻合后，进行漏液测试。

没有异常。

随后进入第二层加固。

顾绍庭负责牵引，郑大安负责观察胆管方向，韩崇礼盯住门静脉重建段。

几人没有因为外界灾情而出现配合紊乱。

陆晨的声音始终保持同样节奏。

“牵引减半。”

“吸引向左移。”

“这针不要进太深。”

助手立即执行。

每一道指令都短而明确。

系统界面再次浮现。

【隐性病灶预警】

【患者术后早期存在吻合口水肿风险】

【建议：完成局部减压与引流，术后十二小时重点监测】

陆晨扫过提示后，改变了原定引流位置。

他在吻合口附近增加一条细引流管，避免术后水肿压迫回流。

顾绍庭注意到他的调整。

“影像没有要求这里放引流。”

“现在组织状态和影像不完全一致。”

陆晨没有多做解释。

“提前留出安全空间。”

顾绍庭没有反对。

最后一针完成时，胆汁测试没有渗漏。

手术已经进入收尾。

可患者腹腔内仍有几处需要再次确认。

陆晨逐一检查肝动脉、门静脉和胆肠吻合口，确认没有活动性出血和血流异常。

手术室外突然传来一阵更大的骚动。

有人快速敲门。

“陆医生，钟院士请您完成手术后立即去应急指挥室。”

陆晨没有停手。

“知道了。”

传话人员离开。

计时器显示，患者已经接受了数小时手术。

所有关键重建都已完成。

陆晨看了一眼最后的监测数据。

“开始关腹。”

他抬起头，声音依然沉稳。

“十三分钟内完成全部收尾。”

顾绍庭怔了一下。

外面灾情未知，观摩厅里数百名专家屏息等待。

而陆晨给出的，不是模糊的尽快。

是一个明确的时间目标。