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第1667章 这次名单比较完整

书名:急诊科:这个实习医生强得离谱 作者:雪梨炖奶

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第1667章 这次名单比较完整

演练结束后的第二天,真正的险情就来了。

江城北部高速发生多车追尾。

天气不算恶劣。

但一辆货车紧急制动后,后方车辆连续撞上。

交通部门第一时间封闭路段。

消防和急救队迅速到场。

现场已有数名伤者。

区域协同平台接到第一批资料时,负责值班的正是王雨晴。

她没有先给每个人确定最终诊断。

先确认现场是否安全。

确认伤员数量和分布。

确认哪条救护路线仍可通行。

随后,按伤情分层通知各接收医院。

陆晨赶到急诊协调区时,王雨晴已经完成第一轮安排。

“需要我做什么?”

她把一份资料递过来。

“三号伤员,胸腹部挤压伤,现场血压波动,北侧救护车还没到医院。”

陆晨快速查看。

“我负责三号的高危边界,其余你继续协调。”

“明白。”

这句回答非常自然。

没有人因为陆晨出现,就把手里的工作全放下。

第一辆救护车抵达时,伤员是一名三十多岁的司机。

右腿明显变形。

皮肤苍白。

赵明和骨科团队立即接手。

第二辆车里是一对母女。

母亲额部擦伤。

八岁女孩最初没有明显外伤,却反复说肚子疼。

现场分诊曾将女孩列为较低优先级。

负责转运的护士在途中复评,发现她的心率逐渐加快。

于是提前联系接收端升级。

陆晨看见女孩时,先看了转运记录。

每一次变化都写得清清楚楚。

【真实之眼扫描完成】

【提示:腹腔内出血风险升高】

【当前重点:脾脏损伤与迟发性循环恶化】

他让儿外科与影像团队同步加入。

女孩母亲原本觉得孩子只是被吓到了。

听到需要检查时,声音瞬间发颤。

“她上车前还能走。”

“能走不代表腹部没有受伤,现在复评发现变化,正是需要查清的时候。”

检查证实,女孩存在脾脏损伤和腹腔内出血。

团队根据伤情迅速处理。

当女孩稳定下来时,转运护士站在门外,长长出了口气。

赵明走过去。

“你途中那次复评很关键。”

护士摇头。

“我们培训时练过,伤员标签不是贴完就不变。”

她说完,忽然笑了。

“没想到第一回真正用上,手还是抖。”

“手抖不影响你做对。”

赵明给她递了瓶水。

第三号伤员情况更复杂。

他是货车副驾驶,胸腹部受到挤压。

到院时血压下降,呼吸也开始费力。

陆晨没有只盯着腹部。

床旁检查显示,患者胸腔也存在需要处理的风险。

胸外科、普外科同时到场。

处置一度出现分歧。

胸外科认为应先控制呼吸问题。

普

外科担心腹腔出血继续加重。

陆晨把监护变化与床旁证据放到一起。

“先解决眼前正在导致循环恶化的因素,再决定手术顺序。”

双方迅速形成共同方案。

患者被送入手术室前,家属还没赶到。

现场警方已经核对身份,医务科同步处理紧急救治手续。

没有人因为等签字,把患者留在抢救室里反复恶化。

手术中,胸腔问题先得到控制。

随后腹部探查发现肝脏损伤。

陆晨主刀完成必要的损伤控制。

他没有追求一次修复所有细小病灶。

先稳定出血和循环。

再把患者安全送入重症监护。

三个多小时后,主要危重伤员均完成接收。

急诊仍然忙,但没有出现救护车到了门口无人知道往哪走的情况。

高速事故一共涉及十七名需要医学评估的人员。

其中四人伤情较重。

截至当天夜间,所有人都有明确去向。

没有谁因为资料没送到,就在两家医院之间来回转。

何中风把数据汇总后,给陆晨看了一眼。

“这次协同确实比去年快。”

“先别急着写成果。”

陆晨指着其中一处。

“五号患者的到院时间,和救护车记录差了七分钟。”

何中风低头核对。

原来是院门口交接发生在十九点零八分,系统记录的入院时间是十九点十五分。

两个时间都没错。

但含义不同。

如果直接合并,会掩盖门口等待的七分钟。

“保留两个时间,查清七分钟里发生了什么。”

复盘后发现,救护车到院时,原定入口被临时推来的设备车挡住。

医护人员绕了一段路。

患者没有因此出现明显恶化。

但问题实实在在存在。

李森直接联系后勤。

当晚,急诊入口的设备停放区重新划定。

次日抽查,已经没有车辆堵住通道。

赵明看着整改照片,忍不住说。

“以前我们可能会写,患者顺利接收,然后这七分钟就过去了。”

“现在不会了。”

王雨晴坐在一旁,把时间轴补完整。

事故过去两天,女孩母亲带着一袋橘子来医院。

她找的是转运护士。

“我女儿醒来以后,说车上阿姨一直问她肚子还疼不疼。”

护士有些不好意思。

“那是工作。”

“工作也值得谢谢。”

女孩母亲把橘子放在护士站。

“以前我不懂,为什么一直问同样的话。”

“现在知道了,是因为答案会变。”

这句话被孟燕记下来。

后来,她把它写进护士培训。

复评不是机械重复。

是为了看见答案什么时候开始变化。

高速事故的后续评估结果出来时,罗砚已经结束进修。

临走前,他把自己的手术获奖证书照片发给了赵明。

赵明回复。

“怎么,还要炫耀一次?”

罗砚很快发来第二张。

是他新整理的一份急诊风险清单。

“以前只有第一张能让我高兴,现在第二张也能。”

赵明把消息给陆晨看。

陆晨笑了。

“让他回去以后,先选一个能落地的地方改。”

罗砚回复得很快。

“已经选好,我们医院夜班外科接收流程。”

“准备多久做完?”

“先试一个月,边做边改。”

陆晨只回了四个字。

“这样就好。”

年底将近,齐望山再次来到江城。

这次他带来的不是检查通知。

是一份全国协作研讨会邀请函。

国家有关部门希望把江城、北川、临河和山河县的经验,整理为可供其他区域参考的实施建议。

不是统一照搬。

也不是让所有地方立刻采购同一套系统。

重点是岗位、时间线、退出机制和患者信息边界。

陆晨翻到最后一页,看见名单里有许清川、田晓禾、唐蓁和王雨晴。

他抬头。

“这次名单比较完整。”

齐望山笑了。

“上回你说不能只有专家,我记住了。”

“还有转运人员的代表。”

“已经加上了,开会时让他们自己讲。”

何中风在旁边问。

“会议在哪儿?”

“北京。”

赵明立刻转头看陆晨。

“你又要出差?”

陆晨看了眼日期。

“这次是工作时间,也提前一个月通知了。”

沈小柠晚些时候收到消息。

她没有问能不能不去。

只问他准备待几天。

“两天,会前还有半天资料核对。”

“行,回来那天我不安排你去买菜。”

“我可以去。”

“不用,你坐车回来,先吃饭。”

陆晨点头。

“听安排。”

出发前,院长妈妈打来电话。

小宝想知道北京有没有雪。

陆晨看了天气预报。

“有可能。”

小宝立刻提出要求。

“那你拍一张没有垃圾桶的照片给我。”

电话里传来沈小柠的笑声。

陆晨很认真。

“这次我会先检查取景范围。”

赵明恰好路过,听见后举起手。

“我可以远程审核。”

“不用。”

陆晨拒绝得很快。

北京会议开得比预想中更扎实。

没有人要求陆晨介绍极限手术。

开场发言的是一名转运护士。

她讲了一次患者途中病情变化,却因接收端联系方式过期而反复拨号的经历。

随后,一名基层医生讲了自己如何在信息不足时,明确写出不确定。

再之后,唐蓁展示软件如何标注资料来源,以及如何让使用者看见系统不知道什么。

等轮到陆晨,他只讲了一个问题。

“如果所有人都认为已经有人负责,谁来证明患者真的被接住了?”

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