第445章 你救了我两次命

老人说着说着，眼泪就下来了。

“现在终于有人告诉我了。”

“我知道它叫什么名字了。”

“你不知道这对我来说意味着什么。”

陆晨递了张纸巾过去。

“赵叔，知道了名字就能治。”

“我已经跟风湿免疫科那边沟通过了。”

“有一种药叫阿那白滞素，是专门针对您这种IL-1通路过度激活的疾病的。”

“起效比较快，很多患者用了之后溃疡在两到四周内就能明显好转。”

赵国栋使劲点了点头，眼泪还在流。

“好，你说用什么药就用什么药。”

陆晨拍了拍老人的肩膀。

“您现在先把外科那边的恢复养好了。”

“过两天出院之后直接去风湿免疫科门诊挂周主治的号。”

“我会提前跟他对好方案的。”

“好好好。”

老人擦了擦眼睛，突然又想起了什么。

“陆大夫，你说这是遗传病对吧？”

“对。”

“那我闺女和我孙子是不是也有可能？”

陆晨点了点头。

“有可能，这是常染色体显性遗传。”

“建议您的直系亲属都做一下基因检测。”

“哪怕现在没症状，如果携带了这个突变，将来也有可能发病。”

“早发现早干预，比等到像您这样溃烂了再治要好得多。”

赵国栋重重地应了一声。

“我马上让我闺女过来。”

“我儿子那个畜生就不管了。”

陆晨没有在这个话题上多说什么。

他站起来。

“赵叔，好好养着，有什么问题随时找我。”

“陆大夫。”

赵国栋看着他。

“你救了我两次命。”

“第一次是在手术台上，第二次是今天。”

“我这半年以为自己得了什么治不好的绝症，活得跟等死一样。”

“今天你告诉我这个病有名字、有药治。”

“这比救命还重要。”

陆晨点了点头。

“别想太多，治好了继续过日子。”

出了病房，王雨晴跟在后面。

她的本子上记了满满两页。

“陆老师，这个病例要不要也纳入罕见病急诊识别数据库？”

“当然。”

“整理一下格式，明天给我初稿。”

“另外，联系一下吴建明那边。”

“赵叔的家属如果愿意做基因筛查，让遗传咨询门诊对接。”

“收到。”

……

陆晨回到急诊科的时候正好四点。

下周就是许文涛轮转结束的日子了。

他在急诊待了将近两个月。

从一个写病历不查体的废物，变成了能独立

处理急性阑尾炎、能在手术台上发现血管异常的合格一助。

这个变化的背后，是陆晨一次又一次的提问、训斥、示范、和逼迫。

也是许文涛自己后半段咬着牙拼出来的。

周五下午，许文涛最后一天在急诊科。

他把自己负责的所有患者都做了详细的交班记录。

每一份病历都检查了三遍。

然后他换下白大褂，站在了红区的门口。

陆晨正坐在工位上写赵国栋的会诊意见。

感觉到有人站在面前不走，抬起头。

许文涛站得笔直。

然后深深地弯下了腰。

九十度。

“陆老师。”

他的声音有点哑。

“我以前是个混日子的废物。”

“是您把我打醒的。”

“如果没有您当着所有人的面连问我七个问题把我问哑。”

“如果没有您每天逼着我看书、查体、做操作。”

“我现在还是那个觉得急诊是体力活、来了就混过去的人。”

他直起身。

眼睛有点红。

“我回影像科之后一定好好干。”

“不会给您丢人的。”

陆晨放下笔，看着他。

沉默了两秒。

“你现在比两个月前强了不止一个档次。”

“但你记住，回影像科不是终点。”

“你现在有了急诊的底子。”

“看片子的时候，你不会再是那种只会描述影像表现的放射科医生。”

“你会是一个懂临床的影像科医生。”

“这是两种完全不同的东西。”

许文涛重重地点了点头。

陆晨站起来，拍了拍他的肩膀。

“回影像科好好干，以后会诊的时候别给我看错片子就行。”

许文涛笑了，用力揉了一下眼睛。

“不会的，绝对不会。”

“走吧。”

许文涛转身往外走。

走了几步又回头看了一眼。

陆晨已经低下头继续写东西了。

红区里很忙，监护仪的声音此起彼伏，护士在穿梭。

但这个画面许文涛记了很久。

那个坐在工位上低头写字的背影。

是他医学生涯里遇到的最好的老师。

周五晚上七点半，陆晨的手机响了。

来电显示：许建国。

陆晨接起来。

“许处长。”

“陆主任，叫我老许就行。”

许建国的语气比之前任何一次都热络。

“文涛今天回来了，跟我聊了一个多小时。”

“从来没见他这么认真地跟我聊过工作上的事。”

“他把在你那里学的东西一条一条给我讲。”

“从查体到诊断到手术台上的细节。”

“说实话，我这个当爹的都有点惭愧。”

“我以前总想着给他铺路、托关系、找捷径。”

“结果还不如你把他骂两顿来得管用。”

陆晨靠在椅背上。

“许处长，文涛底子不差，他欠的是态度。”

“态度对了之后，进步自然就快了。”

“我知道我知道。”

许建国顿了一下。

“陆主任，有件事我想告诉你。”

“上个月省卫健委医政处内部开了个研讨会。”

“讨论的是全省规培制度改革的方向。”

“你之前制定的那套急诊教学改革方案被提上了讨论桌。”

陆晨坐直了一点。

“什么结论？”

“还没有最终结论，但风向是非常正面的。”

“主管处长的意思是，你们这套东西有数据支撑，有实际成效，而且淘汰机制的引入解决了现行规培制度里最大的痛点。”

“如果顺利的话，明年有可能纳入全省规培标准体系的试点方案。”

“到时候需要你配合写一份正式的制度文本，可能还要做一次专题答辩。”

陆晨嗯了一声。

“没问题，随时可以。”

“好，等那边有了正式通知我第一时间告诉你。”

许建国最后说了一句。

“陆主任，真心感谢你。”

“不是感谢你帮文涛关照什么的。”

“是感谢你没有因为他爹是谁就放水。”

“你是真的在教他做一个医生。”

“这比什么都重要。”

陆晨没有多说什么客套话。

“让他好好干就行。”

“放心，这小子现在比我当年进体制的时候认真多了。”

挂了电话，陆晨把手机放下。

省级规培标准体系试点。

如果这件事成了，那他制定的那套带教方案的影响力就不再局限于一个科室、一家医院了。

而是整个省的规培体系。

这个层级的东西，比任何一篇论文的分量都重。

因为论文改变的是学术认知。

而制度改变的是每一个医学生的培养方式。

……

晚上八点，沈小柠的消息来了。

“吃饭了吗？我刚下班，给你热了汤。”

“吃了，你别跑了，明天早上见。”

“好吧，那你早点休息。”

“嗯，晚安。”

“晚安，男朋友。”

陆晨看着这三个字笑了一下，然后锁了屏幕。

洗漱完躺下来。

今天发生了很多事，但每一件都在按照他预想的方向推进。

赵国栋确诊了。

许文涛蜕变了。

教学方案有可能上升到省级政策层面了。

一切都是水到渠成的结果。