第1671章 现在出血比较重，但已经开始针对性处理

年轻医生点头，把原本准备开的申请先放下。

贺闻站在观察区域，没有出声。

他原本以为会看到陆晨用某种高难度操作迅速解决问题。

结果陆晨最先做的，是让几项可能增加伤害的动作停下来。

随后才是让真正需要的人和药及时到位。

用药保障很快出现了一点现实困难。

医院有相应储备，但按患者当前状况，需要协调后续供应，不能只保证第一轮。

药学部接到通知后，立即核对库存与调用路径。

血液科负责选择方案。

监护团队盯紧循环变化。

输血科同步准备。

王雨晴把责任人一项项写在白板上。

陈岚站在外面，看着一群人走进走出，终于忍不住问。

“是不是很难治？”

陆晨走过去。

“现在出血比较重，但已经开始针对性处理。”

“会不会要把那个血包切掉？”

“血肿不是看到就要切，先控制出血，能否吸收和后面怎么处理，要看变化。”

陈岚低头抹了一下眼角。

“她前几天说腿疼，我还让她起来走，说躺多了更没劲。”

“你当时不知道原因。”

“可我说话不好听。”

陆晨停了片刻。

“等她稳定些，你可以亲自跟她说。”

陈岚点头。

病房里，杜秀珍却先问了另一个问题。

“她是不是又哭了？”

护士没有骗她。

“有点担心。”

老太太叹了口气。

“她就是爱急，煮个面也要问我咸不咸，问三遍。”

护士笑了。

“那您以后每次都回答一下。”

“我回答，她还不信。”

“可能是答案会变。”

老太太一愣，随后笑了起来。

笑完又疼得轻轻吸气。

护士立刻提醒她别用力。

傍晚，初步检查结果进一步支持获得性血友病甲。

治疗方案由血液科继续完善。

老太太的血红蛋白变化逐渐放缓，循环也趋于稳定。

陆晨离开前，特意让团队检查所有穿刺点和压迫部位。

不能因为最危险的一处有了改善，就忽略新的小范围出血。

晚上九点，贺闻才从办公室出来。

齐望山还在等他。

“今天看得怎么样？”

贺闻翻了翻记录本。

“和我原来准备问的问题，不太一样。”

“哪里不一样？”

“我原本想问，陆晨的技术能不能复制。”

他停了一下。

“后来发现，这个问题只问了一半。”

齐望山笑着让他继续。

“他的技术当然有别人暂时做不到的部分，但今天真正值得带走的，是谁先看出异常，谁敢提出疑问

，谁能把不该做的事及时拦下。”

陆晨正好从病区出来。

“还得加一项。”

贺闻看向他。

“什么？”

“后续药物和治疗能不能接得上。”

陆晨把随访安排放到桌上。

“急性出血压住，不代表这件事就结束了。”

贺闻低头看了许久。

随后，他把原来准备写在报告首页的典型成功案例几个字划掉。

换成了连续照护责任链。

……

赵明看见，悄悄问王雨晴。

“这个词以后会不会变成我们每周都要填的新表？”

王雨晴头也没抬。

“如果你把今天的真实工作记录清楚，就不用另外编。”

“我现在最欣赏的制度，就是不用另外编。”

“那你先把今天那份补齐。”

赵明沉默片刻。

“你们都跟主任学坏了。”

接下来的几天，杜秀珍病情持续好转。

陈岚终于敢在病床旁坐得放松一点。

她把家里的饭菜拍成照片，每天让老太太选。

老太太看了一圈，皱眉。

“怎么都是软的？”

“医生说按你现在的情况安排。”

“照片里这个排骨，我看着也挺软。”

陈岚把手机收回来。

“那是给你儿子看的。”

老太太不高兴了。

“他又没住院。”

王雨晴查房走过，听见这一句，差点笑出来。

等到后续治疗安排逐渐明确，陆晨又请社工和医保咨询人员一起参与。

费用能覆盖多少。

哪些需要申请帮助。

回当地后，哪家机构可以完成基础复查。

出现什么变化必须立即回来。

这些都被写成了家属看得懂的说明。

杜秀珍拿着那张纸，认真看了半天。

“比以前那个打印单清楚。”

陆晨问。

“以前哪个？”

“全是我不认识的缩写那个。”

血液科医生在旁边笑了。

“这次把缩写都翻译了。”

老太太满意点头。

“这就对了，我来看病，又不是来考试。”

这句话后来也进了培训记录。

贺闻没有把江城写成没有缺点的样板。

他在报告里保留了药物调用的耗时，也保留了夜间药学支持仍需加强的部分。

齐望山看完，只说了一句。

“这份材料能用。”

贺闻笑了笑。

“能不能落地，还得看下一次真遇上。”

下一次，比所有人预想得更快。

周五下午，罗砚发来一条消息。

不是获奖证书。

也不是新的风险清单。

是一张患者变化时间轴。

患者三

十九岁，男性，名叫程守安。

三个月前在外地遭遇车祸，做过腹部急诊手术。

恢复后一直觉得上腹不舒服。

开始只是吃东西后胀痛，后来逐渐不敢吃，体重明显下降。

当地医院做过检查，考虑术后消化功能问题。

当天中午，患者突然排出黑便，随后出现头晕和冷汗。

罗砚所在医院接诊后，先启动了复苏与出血评估。

让他警觉的，不是单独一项异常。

而是几个放在一起很不舒服的变化。

术后。

持续腹痛。

进食减少。

间断低热。

现在又出现消化道出血。

他给陆晨发来消息时，末尾写得很清楚。

目前尚不能排除腹部血管相关并发症，正在联系接收端，不等回复后才处理。

陆晨看完，立即回拨。

罗砚接得很快。

“患者现在的循环情况？”

“复苏后暂时稳定，但我们不认为这代表出血已经结束。”

“既往手术记录拿到了吗？”

“拿到一部分，术中有小肠和肠系膜损伤，做过修补，详细记录还在补。”

“增强影像条件具备吗？”

“具备，已经和影像科沟通，抢救和检查路线都有人负责。”

陆晨站起身。

“把原始资料按接收流程传过来，我联系血管外科和普外科共同评估。”

罗砚应声。

电话挂断以后，他看了一眼桌上那张已经有些旧的小纸。

三行字。

他伸手压平了纸角，转身回到抢救区。

二十多分钟后，影像传到江城。

陆晨没有先看报告结论。

他从原始图像一层层往下翻。

肠系膜上动脉近段旁，一处异常膨出的结构很快进入视野。

周围有炎性改变。

与十二指肠之间的界面不清。

更深处，某些血管分支与术后粘连的关系十分复杂。

血管外科主任周临川赶来时，陆晨已经把几个关键层面标出。

周临川盯着屏幕，神色很快变得严肃。

“创伤后假性动脉瘤，周围还有感染可能，和肠道之间不能排除瘘。”

“现在这次出血，可能不是普通黏膜出血。”

陆晨把时间轴拉到旁边。

“如果只是短暂自行缓解，下一次可能更凶。”

周临川立即联系手术室和介入团队。

罗砚那边也开始重新评估转运风险。

江城距离并不算近。

最短路线还要经过一段正在施工的道路。

王雨晴没有只在地图上画一条线。

她分别联系交通、转运端和途中可用的接收机构。

能够通行。

能够接应。

能够在情况变化时改变目的地。

三个条件被逐项确认。